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医保相关
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查看医保余额
支付宝搜索 电子医保 就可以查看自己的医保余额和缴费记录和消费记录
比如:
缴费总额:515.13元
个人缴纳:89.24元
单位缴纳:423.89元
缴纳基数=4462元,个人为2%,单位为10%(这里实际是9.5%)
医保分类
注意:
医保分为个人账户和统筹账户。
个人账户:买药门诊都可以使用,还可以查询余额。
统筹账户:只能报销看病费用,但不能查询余额。
医保个人账户的钱是怎么来的
医保个人账户的资金主要来源于个人缴纳的医疗保险费 和 单位缴纳的基本医疗保险费
医保卡余额算法如下:
1、根据交费基数来的,医保以基数为准,单位交10%,个人交2%,个人部分全部进卡,单位部分有1%~5%左右进卡(比例不确定,需要根据实际情况来计算);
2、大概是自己交的部分89.24元
+ 单位交423.89*5% ≈ 22元
这么多进入的医保卡,单位剩下的423.89*95%
进入医保中心,也就是统筹
医保历年账户和本年账户
历年账户是指的你上一年的账户的医保余额,自动流转到本年,会在历年账户上面显示。
本年账户是你当前年的医保余额。
特别注意
一般我们消费的话,都会有消费明细,会显示消费多少,余额多少,这个余额是本年账户+历年账户的钱。
有些时候,买药或者看病,只能刷历年账户的钱。
医保卡里钱是一月打还一年打
医保卡里的钱的打入频率因地区而异,有的地方是每个月打入一次,有的地方则是每年打入一次。具体要看各地的医保政策规定。
比如杭州就是一年发一次。比如,你一个月会个人账户的收入是111.55,那么,在第一个月的时候,你的本年账户就会有 111.55*12=1338.6
元, 提前把钱划给你。
如何统筹
注意:不要用身份证挂号,要用医保卡挂号,才能走医保的报销流程
如何统筹,个人医保卡,一年内消费的金额 600<= X <=4000 或者 X > 6000,这部分的钱可以统筹。只不过比例不一样,各个地区不一样,比例在40%~85%左右
比如,一年刷医保卡消费🈵600元,601元开始享受统筹账户报销比例,例消费700元,600元正价支付,另外100元开始享受统筹报销比例,比如比例是50%,那就是统筹报销 50元,自己缴纳650元。
当然,上面的这种说法也不完全正确,还是要根据当地的政策来看,有的地方是个人医保卡的余额全部用完,然后再现金消费满1000,则开始走统筹。反正是很乱。
如何查看自己统筹的金额
注意:统筹年底清零
我们知道,我们每个月是向统筹的池子里面充钱的,也就是单位帮我们交的那几百块钱,那么如何查看自己交的累计的金额呢?有的省份可以看,有的不能看,比如浙江就不能查看。
我个人认为每个人应该有自己的统筹总数的,因为每月单位交的钱在哪放的,我们自己计算也能计算的出来。还有就是 自己报销的统筹钱和自己交的统筹钱的比例是多少。比如我每年交的统筹钱是5000元,那我要是走统筹最多可以报销多少。如果比5000还少,那岂不是要亏死?
这几个疑问点有待商榷。
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