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医保相关

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查看医保余额

支付宝搜索 电子医保 就可以查看自己的医保余额和缴费记录和消费记录

比如:

缴费总额:515.13元

个人缴纳:89.24元

单位缴纳:423.89元

缴纳基数=4462元,个人为2%,单位为10%(这里实际是9.5%)

医保分类

注意:

医保分为个人账户和统筹账户。

个人账户:买药门诊都可以使用,还可以查询余额。

统筹账户:只能报销看病费用,但不能查询余额。

医保个人账户的钱是怎么来的

医保个人账户的资金主要来源于个人缴纳的医疗保险费单位缴纳的基本医疗保险费

医保卡余额算法如下:

1、根据交费基数来的,医保以基数为准,单位交10%,个人交2%,个人部分全部进卡,单位部分有1%~5%左右进卡(比例不确定,需要根据实际情况来计算);

2、大概是自己交的部分89.24元 + 单位交423.89*5% ≈ 22元这么多进入的医保卡,单位剩下的423.89*95%进入医保中心,也就是统筹

医保历年账户和本年账户

历年账户是指的你上一年的账户的医保余额,自动流转到本年,会在历年账户上面显示。

本年账户是你当前年的医保余额。

特别注意

一般我们消费的话,都会有消费明细,会显示消费多少,余额多少,这个余额是本年账户+历年账户的钱。

有些时候,买药或者看病,只能刷历年账户的钱。

医保卡里钱是一月打还一年打

医保卡里的钱的打入频率因地区而异,有的地方是每个月打入一次,有的地方则是每年打入一次。具体要看各地的医保政策规定。

比如杭州就是一年发一次。比如,你一个月会个人账户的收入是111.55,那么,在第一个月的时候,你的本年账户就会有 111.55*12=1338.6元, 提前把钱划给你。

如何统筹

注意:不要用身份证挂号,要用医保卡挂号,才能走医保的报销流程

如何统筹,个人医保卡,一年内消费的金额 600<= X <=4000 或者 X > 6000,这部分的钱可以统筹。只不过比例不一样,各个地区不一样,比例在40%~85%左右

比如,一年刷医保卡消费🈵600元,601元开始享受统筹账户报销比例,例消费700元,600元正价支付,另外100元开始享受统筹报销比例,比如比例是50%,那就是统筹报销 50元,自己缴纳650元。

当然,上面的这种说法也不完全正确,还是要根据当地的政策来看,有的地方是个人医保卡的余额全部用完,然后再现金消费满1000,则开始走统筹。反正是很乱。

如何查看自己统筹的金额

注意:统筹年底清零

我们知道,我们每个月是向统筹的池子里面充钱的,也就是单位帮我们交的那几百块钱,那么如何查看自己交的累计的金额呢?有的省份可以看,有的不能看,比如浙江就不能查看。

我个人认为每个人应该有自己的统筹总数的,因为每月单位交的钱在哪放的,我们自己计算也能计算的出来。还有就是 自己报销的统筹钱和自己交的统筹钱的比例是多少。比如我每年交的统筹钱是5000元,那我要是走统筹最多可以报销多少。如果比5000还少,那岂不是要亏死?

这几个疑问点有待商榷。

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